桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法。大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失,甚至累及牙根。由于剩余的牙体组织量少,无法单独使用全冠获得良好固位。为了增加固位,将修复体的一部分插入根管内获得固位,插入根管内的这部分修复体称为桩。
早期的桩桩和冠是一体的,这类用桩插入根管内以获得固位的冠修复体被称作桩冠。目前所使用的桩冠对传统的桩冠进行了改良,将桩和外面的全冠分开制作,各自独立。称作桩核冠。
核:当牙冠缺损严重,无法利用牙冠固位进行修复时,用人工的方法恢复牙冠部所需要的形态,以利修复体的固位。此即称为核。
桩:插入牙根内的固位装置,例如:桩冠的桩。桩与核合称为桩核。
全冠:位于核与剩余牙体组织形成的预备体之上,恢复牙齿的形态和功能。
1)临床冠大部分缺损,无法直接应用冠类修复者;
2)临床冠有效缺损,断面达龈下,但根有足够长度经过冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下较少1.5mm的根面高度,磨牙以下不暴露根分叉为限;
3)错位、扭转牙而非正畸适应证者;
4)畸形牙直接预备固位形不良者。
铸造桩核冠修复步骤
1)患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周和牙槽骨的情况等;
2)剩余牙体组织的预备:根据所选择的较终全冠修复体的要求进行预备,去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等;
3)取出根充材料;
4)根管预备;
5)精修完成;
6)印模的制取;
7)铸型的制作;
8)桩核口内粘固完成,全冠牙体预备,取印模,灌注工作模型,全冠制作,临床试戴完成后粘结。
预成桩核冠修复步骤
1)患牙牙体预备前必须拍摄X线片,了解牙根的长度、直径、外形,根管的形态、粗细,根管治疗的情况,以及根尖周和牙槽骨的情况等;
2)剩余牙体组织的预备:根据所选择的较终全冠修复体的要求进行预备,去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等;
3)取出根充材料;
4)根管预备;
5)预成桩粘固;
6)树脂核成型;
7)全冠牙体预备,取印模,灌注工作模型,全冠制作,临床试戴完成后粘结。