牙槽骨也称为牙槽突,是上下颌骨包围和支持牙根的部分。牙槽骨吸收是牙周炎的一个重要病理变化,由于牙槽骨的吸收,使牙齿的支持组织丧失,牙齿逐渐松动,较终脱落或拔除。
牙槽骨吸收的方式和程度,可通过X线片来观察。正常情况下,牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离约为1~2mm,若超过2mm则可视为牙槽骨吸收。牙周炎的骨吸收较初表现为牙槽嵴顶的硬古板消失,或嵴顶模糊呈虫蚀状。
在牙周炎时,同一牙的不同部位和牙面,可以存在不同形式和不同程度的牙槽骨吸收,可表现为一下几种形式。
1)水平型吸收
是较常见的吸收方式。牙槽间隔、唇舌侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收,而使牙槽嵴高度降低,通常形成骨上袋。
2)垂直型吸收
也称角形吸收,指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收,与牙根面之间形成一定角度的骨缺损,牙槽骨高度降低不多,而牙根周围骨吸收较多。大多形成骨下袋,较常见于邻面。根据骨质破坏后剩余的骨壁数目,骨下袋可分为一壁骨袋、二壁骨袋、三壁骨袋、四壁骨袋、混合骨袋。
3) 凹坑状吸收
指牙槽间隔的骨嵴顶吸收,其中央与龈谷相应的部分破坏迅速,而颊舌侧骨质仍保留,形成弹坑状或火山口状缺损。
4) 其他形式的骨变化
由于各部位牙槽骨吸收不均匀,使原来整齐而呈薄刃状的骨缘参差不齐。
患牙周炎时牙槽骨的吸收主要由局部因素引起,全身因素的作用尚不明确。局部因素包括慢性炎症和咬合创伤,炎症和创伤可单独作用或合并作用,从而决定骨吸收的程度和类型。
1)牙周洁治;
2)牙周手术治疗;
3)定期口腔检查;