牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。
• 急性根尖周炎
• 慢性根尖周炎
导致根尖周炎较主要的致病原因就是感染,常常继发于牙髓组织(俗称“牙神经”)的感染坏死,患牙多有龋坏、非龋性牙体疾病,其次是创伤、化学刺激和免疫学因素。
1) 急性根尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛,不敢咬合,牙龈及面部肿胀,影响患者的工作、学习和生活。根尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织,在抵抗力低下时,可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。如果不及时处理,还可能发展成败血症,危及生命。
2) 慢性根尖周炎常造成根尖部牙槽骨不同程度的破坏,如未及时治疗可能成为感染病灶,引起身体远隔脏器的疾病。
1)根管治疗
根管治疗术是治疗根尖周病的较有效方法。通过清创、化学和机械预备有效除去根管内感染源,并严密充填根管以促进根尖周病变的愈合。
2)根尖手术
部分通过根管治疗的患牙,病变持续不愈合,可以通过将牙龈切开,翻瓣,暴露骨病损,去除病变的骨组织和肉芽组织,截除部分牙根,并用材料将牙根严密封闭,以促进骨病损的愈合。
3)牙齿拔除
根尖病变过大和患者合并有其他疾病,经治疗仍不能治好者,或可疑为病灶牙,则不宜保留患牙,应考虑拔除。