“亲，我娃儿牙齿烂了咋个办？”
“亲，咋个刷了牙还要长蛀牙啊？”
“亲，我娃儿牙痛得很是不是长蛀牙了？”
……
最近
收到身边很多有关儿童龋齿（蛀牙）的咨询，
孩子有蛀牙一直都是家长比较担心的一个问题。
众所周知，
刷牙是预防龋齿的重要、廉价且有效的方法，
然而，
幼儿自己刷牙很难刷干净，
加上爱吃糖果、蛋糕、爱喝饮料，
小小年纪便有着一口小黑牙。
乳牙龋坏，
轻则会引起疼痛而影响进食和休息，
严重的会影响恒牙萌出的时间和质量。
龋齿的发生是一个不可逆的过程，
许多宝爸宝妈在发现孩子有龋齿的情况下，
才会想到寻求牙医帮助，
而这时候孩子的牙齿已经受到了损伤，
并且也不可能完全恢复到原来的样子，
所以，
儿童龋齿的预防至关重要。
今天小编就给大家科普一下涂氟的知识~
氟，是一种化学元素，对牙齿而言，它能抑制有害细菌的产生，同时促进牙齿坚固（医学上叫“矿化”）。除此之外，氟还能增强牙齿抵抗力、坚固牙齿、缓解蛀牙、减少过敏、抑制有害细菌等等。
“涂氟”，又称“局部用氟”，是牙科医生使用一种高浓度的氟化物涂抹在牙齿表面，给口腔内每一颗牙齿的表面进行氟化处理，含氟制剂在牙齿的表面停留，形成一层牙齿的“保护膜”，起到预防龋齿的效果。
现在国内主要有两种涂氟的方式，分别是氟化泡沫和氟保护漆。氟化泡沫就是把氟化物做成泡沫形式，由医生挤到托盘里；孩子咬住托盘，氟化物就能有效渗透到牙里。而氟保护漆的浓度比氟化泡沫更高，由医生涂在牙齿表面，也可以有效地防止龋齿。
很多人会问，涂氟只是给小朋友用吗？绝大多数情况下是的，但更确切地说，是应用于「高龋病发生风险」的人群。也就是说，除了绝大多数儿童，正畸治疗的患者、放化疗人群、无法自我清洁口腔的残障人士等，其实也是应该常规涂氟。
美国预防工作组建议，从第一颗牙齿萌出后就开始定期涂氟。
至于涂氟的频率，美国齿科学会和美国疾控中心建议，涂氟应至少连续2年，每隔半年一次；对于高风险的儿童，建议每3个月涂氟一次。综合来说，每3~4个月涂氟一次效果较好。有实验证明每3个月涂氟比每6个月涂氟更能降低龋齿率。
因此，建议由齿科医生根据孩子的情况，来制定适宜的涂氟计划。
涂氟的操作并不复杂，涂氟时医生会首先清洁并擦干牙齿，然后用一个很小的刷子将氟化物涂在牙齿表面。氟化物具有粘性，接触口水后会变硬。整个涂氟过程无无明显的痛感和异味。顺利的话，大概几分钟可完成。
儿童牙齿防龋涂氟处理一般分4个步骤：
清洁牙面：在涂氟保护漆前刷牙以清除牙面的牙菌斑和食物残渣；
隔湿、擦干：使用棉纱卷隔湿后，用棉球擦干牙面；
涂氟：用小刷子蘸氟保护漆后涂擦牙齿表面；
张口1分钟：氟保护漆的凝固时间为1分钟。
此外，根据产品成分不同，有些氟化物是白色，有些呈淡黄色。一般涂完后24小时内牙齿呈淡黄色是正常的，第二天刷牙后就可消失。
相比氟化泡沫和含氟凝胶，氟保护漆的作用时间更长。氟保护漆跟唾液接触后，能在牙齿表面维持1~7天，而含氟凝胶或者氟化泡沫通常是维持10~15分钟。氟保护漆能更显著地减缓牙釉质脱矿。
此外，氟保护漆比起其他方式操作时间更短、幼儿的接受度更高，且涂氟时小孩意外吞食的几率也更低，因此对婴儿、学龄前儿童来说更合适。
牙齿呈淡黄色是正常的，第二天刷牙后就可消失。
涂氟的区别主要体现在操作和材料两方面。我们更建议到专业机构进行涂布氟保护漆的操作，如果近期幼儿已经在幼儿园接受了氟泡沫或氟凝胶，可在3个月后再涂布氟保护漆。
此外，幼儿蛀牙的发生进展的速度较快，而幼儿园无法进行口腔检查，即使近期幼儿已经在幼儿园接受了涂氟，仍建议在医疗机构定期进行口腔检查。
涂氟已被证实是非常安全的。涂氟常规剂量约2.3到5.0mg，这个剂量是非常少的，而且是局部作用，几乎不会到达全身，一般是不会有任何副作用的，涂氟并不会导致氟中毒或者氟斑牙的发生。
那么，涂氟会不会导致过敏呢？
一般认为，氟化物本身是不会产生过敏反应的。但是，市面上氟化物的产品很多是将氟化物和其他化学物质结合以发挥作用。因此对于树脂/松香过敏的儿童，还是需要注意一下氟化物产品的成分。
涂氟和使用含氟牙膏能起到互相补充的作用。牙齿表面频繁地接触氟化物能更大程度地减少龋坏的可能，因为建议涂氟后依然每日使用含氟牙膏。
但是根据中国地质调查局的数据，我们北方及西北部的部分地区含氟浓度很高，这种情况下建议由齿科医生评估是否需要使用含氟牙膏。
如果你非常担心氟过量，可以参考以下建议：
1. 规范含氟牙膏的用量，3岁以下米粒大小，3岁以上使用黄豆大小，每日不超过2次。此外，注意将牙膏放在儿童无法接触的地方。
2. 查看你所在地区的水中含氟的剂量。
3. 定期拜访牙医检查，在医生评估后决定是否使用含氟牙膏。
涂氟后，氟化物需在牙齿上短时间留存，以保证有足够浓度的氟能够留下来并固化。所以，当涂氟完毕之后要注意以下两点：涂氟后口中的药物要及时吐出，不要大口吞咽，30分钟内不要喝水、漱口；4小时内尽量不要进食，当天也不需要刷牙。
最后，还要和各位家长强调，即使孩子做了全口涂氟，也做了窝沟封闭，都无法保证牙齿一定不会龋坏，它们只是很大程度上降低了龋坏的可能。定期见牙医、规范刷牙使用牙线、合理正确的饮食，对于降低龋病的发生都至关重要。
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