露龈笑是指患者微笑时牙龈唇下暴露量大于2-3mm，是一种常见的前牙区美学缺陷。
1）上唇长度或动度异常
上唇的长度男性平均为22-24mm，女性平均为20-22mm。如上唇过短会导致露龈笑。上唇的动度是指上唇从休息位到有效微笑位提升的高度，上唇动度平均为6-8mm，上唇动度过大也会导致露龈笑。
2）上前牙被动萌出延迟
牙齿的被动性萌出是指牙齿在主动萌出完成后，这时约有50％的解剖牙冠被牙龈覆盖，此后牙龈逐渐向根方退缩，直至龈沟底（结合上皮上端）位于釉牙骨质界附近。如果由于各种原因导致牙龈向根方的移动不足而导致临床牙冠过短，过多的牙龈覆盖在解剖牙冠上，这种情况称为被动萌出延迟。上前牙的被动性萌出延迟是露龈笑的一个常见病因。
3）上前牙过萌
牙尖交错位上下前牙之间没有咬合接触，未建立良好的正中止,则会导致上前牙和下前牙过度萌出。上前牙向下的过萌导致牙槽骨和牙龈的向下过度生长，也是露龈笑的常见病因。
4）颌骨发育异常
多为上颌骨的发育异常，如长脸综合征,也可导致露龈笑。
露龈笑该怎么办？
上唇提肌整形：提上唇肌、提上唇鼻翼肌、降鼻中隔肌功能亢进引起上唇短缩牙龈外露，可以通过上唇提肌离断术或肉毒素注射等方法降低上唇提肌张力矫正露龈笑。少数患者是由于牙冠萌出不足而表现出露龈笑，临床表现为牙冠过短，可考虑行牙龈切除术和牙槽骨修整术。
