一是因治疗需要，对牙髓进行失活(俗称杀神经)，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛，但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。
二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致，可能出现短时的冷热刺激痛，此类情况不需作特殊处理，1～2日后一般可自行恢复。
三是龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激，而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。
补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因，可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致，也可能是牙髓失活不全所致。远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎，应视具体情况进行牙髓安抚。
