如患者初戴全口假牙时,发生脱落,可能有以下几个原因。
①不适应,须配合医生,掌握用假牙的技巧。
②假牙制作不当,如咬合关系错误,或假牙的“托”变形,与牙床不贴合。这种情况则需由医生重新制作假牙。
③如果在戴用假牙一段时间以后发生这样的问题,则原因很可能是因为牙床萎缩,假牙的“托”与牙床不贴合;或基托边缘相对变长,使义齿失去吸附力,出现这种情况,则需重新制作假牙。
牙床萎缩是一种老化的自然现象,但速度过快则是病理表现,需做检查,明确并消除病因。
全口假牙通过牙托的负压、黏附等作用力取得的固位力相当有限,特别是在行使咀嚼功能过程中,需要患者的唇、颊、舌肌逐渐形成一种动态地稳定假牙的“技巧”(类似于在骑行中保持自行车不到的技巧),这需要一定的时间,实践表明绝大多数人都能掌握用假牙的技巧。
上下假牙位置应该如真牙一样,相互形成“覆合”和“覆盖”的关系,也就是上牙的圈大,应该把下牙全部盖住。这样的关系一方面可尽量假牙在咀嚼运动中有更大的接触面积,另方面可将唇、颊、舌软组织从咬合面推开,避免不慎咬伤。有的患者在戴全口假牙时出现咬腮帮子、咬舌头的现象,主要有两方面的原因:一是部分患者为初次戴假牙,长时间的牙齿缺失使颊部组织向口内塌陷、舌体肥大,戴假牙后出现咬腮帮子、咬舌头,这种情况戴假牙一段时间后,就会逐渐适应而消失。另一个原因是上下假牙位置不当,没有形成正常的“覆合”、“覆盖”关系,此时须请医生做必要的修整。